單純皰疹1型陽性通常提示感染了單純皰疹病毒1型,可能由直接接觸傳播、免疫力下降、皮膚黏膜破損、潛伏病毒激活、遺傳易感性等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、增強免疫力、避免誘發(fā)因素、心理疏導等方式緩解。
單純皰疹病毒1型主要通過接觸感染者唾液或皰疹液傳播。接吻、共用餐具等密切接觸行為可能造成病毒傳播。感染后可能出現(xiàn)口唇灼熱感、簇集水皰等癥狀。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用藥物抑制病毒復制,嚴重時可口服鹽酸伐昔洛韋片。
過度疲勞、感冒等導致免疫功能降低時,潛伏的病毒易重新激活。患者常伴有乏力、低熱等全身癥狀,口周出現(xiàn)疼痛性水皰。除使用泛昔洛韋膠囊抗病毒外,可配合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,同時需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。
口唇干裂、口腔潰瘍等皮膚屏障破壞時更易感染。病毒通過微小創(chuàng)口侵入神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染,表現(xiàn)為反復發(fā)作的群集性小水皰。局部可涂抹重組人干擾素α2b凝膠,配合康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
原發(fā)感染后病毒長期潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),在紫外線照射、月經(jīng)期等誘因下復發(fā)。發(fā)作期可見口角潮紅、瘙癢后出現(xiàn)透明皰液。除口服阿昔洛韋片外,可冷敷緩解腫脹,使用氯己定含漱液保持口腔清潔。
部分人群因基因多態(tài)性對HSV-1更易感。這類患者往往幼年即出現(xiàn)原發(fā)感染,表現(xiàn)為牙齦口腔廣泛潰瘍。治療需早期使用更昔洛韋分散片,配合利多卡因凝膠止痛,家長應避免與患兒共用餐具。
單純皰疹1型陽性者應保持患處清潔干燥,發(fā)作期避免親吻他人。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。規(guī)律作息、適度運動有助于減少復發(fā),若每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)角膜感染等并發(fā)癥,需及時到皮膚科或感染科就診評估長期抑制治療方案。
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