骨刺可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致慢性炎癥或繼發(fā)性損傷。骨刺的危害主要有局部刺激、關(guān)節(jié)功能障礙、神經(jīng)血管壓迫、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)結(jié)構(gòu)損傷等。
骨刺的尖銳突起可能直接摩擦周圍軟組織,導(dǎo)致局部持續(xù)性隱痛或刺痛,尤其在活動(dòng)時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)滑膜增生,形成關(guān)節(jié)腔積液。日??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
骨刺生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)邊緣會(huì)侵占正?;顒?dòng)空間,導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸幅度下降。膝關(guān)節(jié)骨刺可能引起蹲起困難,脊柱骨刺可影響軀體旋轉(zhuǎn)。物理治療如超聲波或紅外線照射可改善功能,必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生骨質(zhì)。
椎體邊緣骨刺可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)肢體麻木,頸椎骨刺甚至影響椎動(dòng)脈供血導(dǎo)致頭暈。腰椎骨刺壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓。
骨刺與周圍組織反復(fù)摩擦可誘發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。炎癥因子釋放會(huì)加速軟骨降解,形成惡性循環(huán)。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片控制炎癥,同時(shí)需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
長(zhǎng)期存在的骨刺可能導(dǎo)致肌腱磨損、韌帶鈣化等繼發(fā)改變。跟骨骨刺可能引發(fā)足底筋膜炎,髖關(guān)節(jié)骨刺可加速軟骨磨損。早期干預(yù)可延緩病程進(jìn)展,晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
存在骨刺癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙,建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
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