眼球出現(xiàn)黃斑可能由遺傳性黃斑病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
部分黃斑病變與基因突變相關(guān),如Stargardt病等青少年型黃斑變性?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物變形,后期伴隨黃斑區(qū)萎縮。需通過基因檢測(cè)確診,目前以營(yíng)養(yǎng)支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用葉黃素軟膠囊、維生素E膠丸等延緩進(jìn)展。
多見于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積,濕性則出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管出血??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。
好發(fā)于中青年男性,與精神壓力、激素水平異常相關(guān)。表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離,可能出現(xiàn)視物變暗、變形。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈,嚴(yán)重者可選擇半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,黃斑水腫是常見并發(fā)癥。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑等抗VEGF藥物治療。
玻璃體后脫離或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維細(xì)胞增殖,形成視網(wǎng)膜前膜。輕癥觀察即可,若出現(xiàn)明顯視力下降或視物變形,需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜前膜剝離術(shù)。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持血糖血壓穩(wěn)定,控制用眼時(shí)間;飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán),避免吸煙及過量飲酒;定期進(jìn)行眼底檢查,尤其糖尿病患者建議每半年復(fù)查一次眼底,發(fā)現(xiàn)視力異常變化應(yīng)立即就診。
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