產(chǎn)后平躺腰疼不能翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨盆帶疼痛、骶髂關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度拉伸或損傷。表現(xiàn)為平躺時(shí)腰部酸痛、翻身困難,活動(dòng)后可能加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,避免提重物。
妊娠期腰椎壓力增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出。典型癥狀為平躺時(shí)下肢放射痛、翻身受限,可能伴隨麻木感。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,急性期需臥床休息。
孕期松弛素分泌導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,產(chǎn)后可能持續(xù)存在。表現(xiàn)為翻身時(shí)恥骨聯(lián)合或骶髂關(guān)節(jié)處劇痛,行走時(shí)步態(tài)異常。可使用骨盆帶固定,配合物理治療。
分娩時(shí)骨盆受力不均可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。平躺時(shí)單側(cè)臀部疼痛明顯,翻身或起身時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
哺乳期鈣流失加速可能導(dǎo)致暫時(shí)性骨質(zhì)疏松。表現(xiàn)為廣泛性腰背痛,輕微活動(dòng)即誘發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛需避免久站久坐,睡眠時(shí)可在膝蓋下墊枕頭緩解腰椎壓力。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)立即到骨科或康復(fù)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止痛藥物。
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