高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定。血壓穩(wěn)定控制在安全范圍內(nèi)通常可以拔牙，若血壓未達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重并發(fā)癥則禁止拔牙操作。
對于血壓控制良好的患者，收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱時，拔牙風(fēng)險較低。此時口腔醫(yī)生會評估患者心血管狀態(tài)，術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)、局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜等措施降低應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前需停用阿司匹林等抗凝藥物5-7天，但降壓藥物須持續(xù)服用。建議選擇上午時段手術(shù)，避免疲勞導(dǎo)致血壓波動，術(shù)后需觀察2小時以上確認(rèn)無異常出血。
當(dāng)收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱時，拔牙可能導(dǎo)致腦血管意外。合并視網(wǎng)膜病變、腎功能不全等靶器官損害者，即使血壓暫時達(dá)標(biāo)也屬高危人群。急性高血壓危象、近期發(fā)生腦梗死者絕對禁忌拔牙。部分患者因焦慮誘發(fā)血壓驟升，可能發(fā)生術(shù)中大出血或心腦血管事件。這類情況需先調(diào)整降壓方案，待血壓穩(wěn)定3個月后再評估手術(shù)風(fēng)險。
高血壓患者拔牙前應(yīng)完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，口腔科需與心血管內(nèi)科聯(lián)合會診。日常需規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免高鹽飲食和情緒激動。若出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動加劇，應(yīng)及時就醫(yī)而非自行拔牙。控制良好的高血壓患者每年應(yīng)接受口腔檢查，減少急性炎癥導(dǎo)致的急診拔牙風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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