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高血壓為什么不能拔牙

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高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定,血壓未控制達標(biāo)時禁止拔牙,可能誘發(fā)心腦血管意外;血壓穩(wěn)定達標(biāo)者可在嚴密監(jiān)測下謹慎操作。高血壓拔牙風(fēng)險主要與術(shù)中出血、應(yīng)激反應(yīng)加劇血壓波動有關(guān)。

高血壓患者口腔手術(shù)中血管收縮能力下降,創(chuàng)傷易導(dǎo)致出血量增加,同時疼痛和緊張情緒會刺激兒茶酚胺分泌,引發(fā)血壓驟升。收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時,拔牙可能導(dǎo)致腦出血、心肌梗死等急癥。部分患者服用阿司匹林等抗凝藥物,會進一步增加術(shù)后出血風(fēng)險。

對于血壓控制良好的患者,術(shù)前需連續(xù)監(jiān)測3-7天血壓,確認收縮壓維持在140毫米汞柱以下且無劇烈波動。口腔科醫(yī)生需聯(lián)合心血管內(nèi)科評估手術(shù)指征,術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥控制出血,操作時間控制在20分鐘內(nèi)。術(shù)后需觀察2小時以上,監(jiān)測血壓變化并預(yù)防性使用止血海綿。

高血壓患者拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能檢查,停用抗凝藥物5-7天。建議選擇上午血壓較低時段就診,術(shù)前服用短效降壓藥控制血壓波動。日常需保持低鹽飲食和規(guī)律服藥,定期進行口腔檢查以減少急癥拔牙需求。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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