高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定，血壓穩(wěn)定控制在140/90毫米汞柱以下時通常能拔牙，若血壓超過160/100毫米汞柱則不建議拔牙。
高血壓患者拔牙前需通過藥物將收縮壓穩(wěn)定在140毫米汞柱以下、舒張壓低于90毫米汞柱。此時拔牙過程中出血風險較低，術(shù)后創(chuàng)面愈合能力與常人無異。臨床建議拔牙前連續(xù)監(jiān)測血壓3-5天，確認血壓波動幅度不超過10%。牙科醫(yī)生會評估患者服用降壓藥的類型，避免阿司匹林等抗凝藥物影響凝血功能。
當患者血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱時，拔牙可能導致術(shù)中出血量增加，局部麻醉效果降低，甚至誘發(fā)高血壓危象。尤其合并心腦血管疾病者，血壓驟升可能引發(fā)腦出血或心肌梗死。此類患者需先調(diào)整降壓方案，待血壓達標后再考慮拔牙。急診拔牙需在心電監(jiān)護下進行，并備好硝酸甘油等急救藥物。
高血壓患者拔牙前應規(guī)律服用降壓藥物，避免咖啡因和情緒激動，術(shù)前可含服短效降壓藥控制緊張情緒。選擇上午血壓較低時段就診，術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動和熱水浴。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量補充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。每周進行3-5次有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上，監(jiān)測血壓變化并記錄。若出現(xiàn)牙齦異常出血或持續(xù)疼痛，應及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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