肩周炎引起的手臂酸痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病并發(fā)癥、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??膳浜霞t外線照射等物理治療,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。熱敷后建議進(jìn)行輕柔的肩部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。動(dòng)作需緩慢漸進(jìn),以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者可先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,待疼痛減輕后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。鍛煉前后可配合熱敷增強(qiáng)效果。
選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位進(jìn)行針刺治療,配合艾灸或拔罐改善局部氣血循環(huán)。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,出血體質(zhì)或皮膚感染者禁用??赏椒没钛鲱愔谐伤幦缡娼罨钛o助治療。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊的利多卡因復(fù)合曲安奈德注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者需提前控制血糖。每年注射不超過(guò)3次,避免肌腱脆性增加。術(shù)后需制動(dòng)24小時(shí)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如西藍(lán)花、魚(yú)肉,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若持續(xù)3個(gè)月未改善或出現(xiàn)夜間痛醒、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)完全受限,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷等并發(fā)癥??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激等物理療法,但切忌暴力推拿。
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