肩周炎引起的手臂酸痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎可能是慢性勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、免疫因素等原因引起。
物理治療通過改善局部循環(huán)緩解疼痛。熱敷可使用溫?zé)崦砻咳崭采w肩部,超聲波治療利用高頻聲波促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能松解粘連組織。治療時需避免燙傷,急性炎癥期不宜熱敷。對于存在關(guān)節(jié)僵硬的患者,物理治療需配合適度活動。
藥物治療主要針對炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,塞來昔布膠囊選擇性阻斷環(huán)氧化酶,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,胃腸不適者應(yīng)注意護(hù)胃,長期服用需監(jiān)測肝腎功能。
中醫(yī)理療注重通絡(luò)活血和平衡陰陽。針灸取肩髃穴和曲池穴疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用揉捏手法松解筋膜,拔罐通過負(fù)壓促進(jìn)局部血液循環(huán)。實施前需排除出血性疾病,體質(zhì)虛弱者應(yīng)控制刺激強(qiáng)度。
功能鍛煉著重恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力。爬墻運(yùn)動面對墻壁手指向上攀爬,鐘擺運(yùn)動身體前傾手臂自然擺動,拉力器訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,急性期疼痛明顯時減少活動幅度,避免過度牽拉導(dǎo)致二次損傷。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)在鏡下切除粘連組織,開放手術(shù)用于復(fù)雜粘連結(jié)構(gòu)。術(shù)后需早期開始康復(fù)訓(xùn)練,注意切口護(hù)理預(yù)防感染,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能恢復(fù)。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間維持同一動作,睡眠時選擇合適枕頭高度。進(jìn)行家務(wù)活動時減少提重物頻率,天冷時注意肩部保暖防寒。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制糖分?jǐn)z入有助于炎癥消退。定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全范圍活動,如梳頭運(yùn)動和背后拉毛巾,但需控制強(qiáng)度避免過度疲勞。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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