嬰兒退燒可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道,冰水會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦拭持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
解開嬰兒包被或更換輕薄透氣的純棉衣物,幫助散熱。注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需適當(dāng)增加保暖。避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征,該情況可能導(dǎo)致高熱驚厥或脫水。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,可配合加濕器維持50%-60%濕度。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,但室溫過低可能引起毛細(xì)血管收縮反而不利退燒。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫水,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用蘋果汁稀釋液。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗會(huì)導(dǎo)致水分流失加快,每公斤體重每日需水量增加10-15毫升。觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足。
將退熱貼敷于嬰兒額頭或后頸,凝膠層通過汽化吸熱降低局部溫度。選擇不含薄荷醇等刺激成分的產(chǎn)品,使用時(shí)避開眼睛和口鼻。退熱貼效果可持續(xù)4-8小時(shí),需定時(shí)更換。
實(shí)施物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若腋溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即送醫(yī)。保持環(huán)境安靜讓嬰兒充分休息,發(fā)熱期間輔食添加應(yīng)暫停,恢復(fù)后逐漸增加喂養(yǎng)量。定期開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹,接觸嬰兒前后需清潔雙手以防交叉感染。
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