嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫幫助退熱,常用的物理降溫方法有溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,每次擦拭3-5分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。注意避開胸腹部,擦拭后及時(shí)擦干皮膚。此法適用于體溫未超過(guò)38.5℃的情況,若擦拭后仍持續(xù)高熱需就醫(yī)。
適當(dāng)減少嬰兒包裹的衣物和包被,保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣即可。過(guò)度包裹會(huì)影響散熱,但需注意避免直接暴露在空調(diào)或風(fēng)扇下導(dǎo)致著涼。保持嬰兒手腳溫暖的前提下,通過(guò)增加皮膚暴露面積促進(jìn)對(duì)流散熱,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,濕度維持在50%-60%??赏ㄟ^(guò)空調(diào)或開窗通風(fēng)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,但需避免冷風(fēng)直吹。過(guò)熱環(huán)境會(huì)阻礙散熱,過(guò)冷可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。建議在物理降溫期間持續(xù)監(jiān)測(cè)室溫,保持空氣流通但無(wú)強(qiáng)對(duì)流風(fēng)。
少量多次喂食溫開水或母乳,每次10-15毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充一次。充足水分?jǐn)z入能促進(jìn)新陳代謝和排尿散熱,同時(shí)預(yù)防脫水。拒絕飲水的嬰兒可用滴管緩慢喂水,注意觀察尿量變化。若出現(xiàn)嘔吐或拒飲需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
將退熱貼敷于嬰兒額頭或后頸部,通過(guò)凝膠層持續(xù)吸收熱量。每4-6小時(shí)更換一次,避開眼睛和口鼻部位。退熱貼適合作為輔助措施,不能替代其他降溫方法。使用前檢查皮膚是否過(guò)敏,敷貼期間需定時(shí)測(cè)量體溫評(píng)估效果。
實(shí)施物理降溫時(shí)需每小時(shí)測(cè)量體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。退熱期間保持嬰兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)者可增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液。注意觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性等脫水指征,物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
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