膀胱灌注治療是通過導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱的局部治療方法,主要用于預(yù)防或治療非肌層浸潤性膀胱癌、膀胱原位癌等疾病。治療藥物主要有卡介苗、絲裂霉素、吉西他濱等,可抑制腫瘤復(fù)發(fā)并清除殘留癌細胞。
膀胱灌注治療通常分為術(shù)后即刻灌注和維持性灌注兩種方式。術(shù)后24小時內(nèi)完成的即刻灌注能有效殺滅術(shù)中游離的腫瘤細胞。維持性灌注需每周1次持續(xù)6-8周后改為每月1次,總療程約1年。治療前需排空膀胱,藥物保留30-60分鐘后排出,過程中可能出現(xiàn)尿頻尿痛等刺激癥狀??ń槊绻嘧⒖赡芤鸢l(fā)熱、血尿等全身反應(yīng),絲裂霉素可能導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。治療期間需定期進行尿常規(guī)、膀胱鏡等復(fù)查。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝,避免咖啡酒精等刺激性飲品。保持會陰清潔,灌注后6小時內(nèi)每30分鐘排尿一次減少藥物殘留。出現(xiàn)持續(xù)血尿、高熱等癥狀需及時就醫(yī)。飲食宜選擇富含維生素的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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