膀胱灌注通常不需要住院,可在門診完成治療。膀胱灌注主要用于膀胱癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)或治療淺表性膀胱腫瘤,屬于局部化療手段。
膀胱灌注操作過程簡單,患者取仰臥位,醫(yī)生經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管將化療藥物或免疫制劑注入膀胱,保留規(guī)定時間后排出。單次治療時間約30-60分鐘,結(jié)束后觀察1-2小時無異常即可離院。常用藥物包括吡柔比星、表柔比星、卡介苗等,根據(jù)治療方案每周1次或每月1次,連續(xù)6-8次為一療程。治療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,多數(shù)2-3天自行緩解。需注意灌注前4小時限制飲水,灌注后多排尿減少藥物殘留。特殊情況下如嚴(yán)重血尿、過敏反應(yīng)或合并其他基礎(chǔ)疾病,可能需要短期住院觀察。
膀胱灌注后建議24小時內(nèi)每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝,避免咖啡酒精等刺激性飲品。治療期間保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需及時復(fù)診。術(shù)后定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制燒烤類食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。保持樂觀心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部灌注療程。
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