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膀胱灌注化療藥物治療膀胱癌

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膀胱灌注化療是膀胱癌的重要治療方式之一，常用藥物包括吉西他濱、絲裂霉素C、表柔比星等。

1、吉西他濱

吉西他濱是一種抗代謝類化療藥物，通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。該藥適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注治療，常見劑型為注射用吉西他濱凍干粉針。使用后可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、血尿等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查評(píng)估療效。

2、絲裂霉素C

絲裂霉素C屬于抗生素類抗腫瘤藥，通過(guò)烷化作用破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。該藥在膀胱灌注治療中具有較長(zhǎng)的臨床應(yīng)用歷史，常用劑型為注射用絲裂霉素C凍干粉針。需注意該藥可能引起化學(xué)性膀胱炎，灌注后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。

3、表柔比星

表柔比星為蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，通過(guò)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ發(fā)揮抗癌作用。注射用鹽酸表柔比星是膀胱癌灌注治療的常用劑型，尤其適用于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。該藥可能導(dǎo)致心臟毒性，治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、卡介苗

卡介苗是免疫調(diào)節(jié)劑而非化療藥物，通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)治療膀胱癌。凍干皮內(nèi)注射用卡介苗常用于中高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注治療，可能引起發(fā)熱、排尿困難等免疫反應(yīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用抗結(jié)核藥物治療。

5、多柔比星

鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液是新型靶向制劑，通過(guò)脂質(zhì)體包裹減少全身毒性。該藥適用于對(duì)傳統(tǒng)灌注藥物耐藥的患者，能延長(zhǎng)藥物在膀胱黏膜的停留時(shí)間。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的掌跖紅腫綜合征等不良反應(yīng)。

膀胱灌注化療期間應(yīng)保持每日飲水量2000-3000ml，避免咖啡因和酒精攝入。治療后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿以提高藥物接觸時(shí)間，同時(shí)注意觀察尿液顏色變化。建議每周進(jìn)行血常規(guī)檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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