一只眼睛視力非常好而另一只非常差可能由屈光參差、弱視、白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、遮蓋療法、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
雙眼屈光度數(shù)差異超過250度稱為屈光參差,可能與先天發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不良有關(guān)?;颊叱0橛幸曃锬:?、頭痛等癥狀,可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正,嚴(yán)重者可選擇屈光手術(shù)。常用矯正鏡片包括非球面樹脂鏡片、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片等。
弱視多發(fā)生于兒童時期,與斜視、高度屈光不正等因素相關(guān)。表現(xiàn)為單眼最佳矯正視力低于正常水平,可能伴隨立體視覺缺失。需采用遮蓋療法聯(lián)合視覺訓(xùn)練,常用工具有弱視治療儀、紅藍(lán)濾光片等,必要時使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法。
晶狀體混濁導(dǎo)致單眼視力下降,常見于老年性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障?;颊邥霈F(xiàn)對比敏感度下降、眩光等癥狀。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
眼壓升高造成視神經(jīng)損傷,開角型青光眼常表現(xiàn)為單眼視野缺損??赡芘c房水循環(huán)障礙、遺傳因素相關(guān)。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,晚期可考慮小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致單眼突發(fā)視力下降,伴隨飛蚊癥、視物變形等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液、激光光凝治療,嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,保持每天2小時以上戶外活動時間,閱讀時保持30厘米用眼距離。避免長時間單側(cè)臥位用眼,均衡攝入富含葉黃素、維生素A的食物如西藍(lán)花、胡蘿卜。若出現(xiàn)突發(fā)視力變化、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),所有治療需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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