血小板減少可通過調(diào)整飲食、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起。
血小板減少患者應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免食用過硬、過熱或刺激性食物,防止黏膜損傷出血??蛇m當(dāng)補(bǔ)充紅棗、花生衣等有助于提升血小板的食物。
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、利妥昔單抗注射液等藥物。再生障礙性貧血患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時(shí),需進(jìn)行血小板輸注治療。輸血前需進(jìn)行血型配型,輸注后要密切觀察有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血可能產(chǎn)生抗體,需配合免疫抑制劑治療。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少可考慮脾切除術(shù)。部分難治性免疫性血小板減少癥患者可能需要進(jìn)行脾動脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
中醫(yī)認(rèn)為血小板減少多與脾不統(tǒng)血、氣血兩虛有關(guān),可辨證使用歸脾湯、十全大補(bǔ)湯等方劑。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸療法。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
血小板減少患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和磕碰,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,不要擅自停藥或更改用藥方案。
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