血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、手術(shù)治療等方式治療。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起。
血小板減少患者日常需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用過硬、過熱或刺激性食物,防止口腔黏膜損傷出血??蛇m量增加紅棗、花生衣等具有輔助補(bǔ)血作用的食物。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰和創(chuàng)傷,使用軟毛牙刷清潔口腔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。剪指甲時(shí)注意不要剪得過短,防止皮膚黏膜破損后難以止血。女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量。
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。再生障礙性貧血患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊或司坦唑醇片治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體,建議采用配型相合的血小板輸注。輸注后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少可考慮脾切除術(shù)。部分難治性免疫性血小板減少癥患者可能需要行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
血小板減少患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀變化。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)損傷。
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