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血小板減少怎么治療

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血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

1、調(diào)整飲食

血小板減少患者應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，改善貧血癥狀。飲食需清淡易消化，避免過硬或過熱食物損傷口腔黏膜。

2、避免外傷

患者需減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，保持室內(nèi)濕度防止鼻黏膜干燥。日?；顒?dòng)時(shí)穿戴防護(hù)裝備，避免使用銳利物品。女性月經(jīng)期可使用棉條替代衛(wèi)生巾，減少出血量。定期修剪指甲防止無意間抓傷皮膚。

3、藥物治療

免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液能刺激骨髓造血。對(duì)于病毒感染相關(guān)病例，可配合利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，觀察有無藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型試驗(yàn)，輸注過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)輸注無效者，可考慮配型相合的血小板輸注。輸注后24-48小時(shí)需復(fù)查血小板計(jì)數(shù)評(píng)估療效。

5、脾切除手術(shù)

對(duì)于藥物治療無效的慢性免疫性血小板減少癥，可考慮腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需完成疫苗接種預(yù)防術(shù)后感染，術(shù)中注意徹底止血。術(shù)后需長期服用青霉素V鉀片預(yù)防肺炎鏈球菌感染，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等。

血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜出血情況，記錄出血頻率和量。冬季注意保暖防止感冒，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血小板計(jì)數(shù)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需立即就醫(yī)。建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄用藥史和出血史，便于醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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