提早絕經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、認(rèn)知功能下降和情緒障礙等風(fēng)險(xiǎn)。提早絕經(jīng)是指女性在40歲前卵巢功能衰退,導(dǎo)致月經(jīng)永久性停止,可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素接觸及不良生活方式等有關(guān)。
提早絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,會(huì)加速骨量流失,導(dǎo)致骨骼脆性增加。患者容易出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或輕微外力下骨折,常見(jiàn)于脊柱、髖部和腕部。日常應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行或太極,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或唑來(lái)膦酸注射液等藥物干預(yù)。
雌激素對(duì)血管具有保護(hù)作用,其缺乏會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常和血管內(nèi)皮功能受損。提早絕經(jīng)女性發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和腦卒中的概率顯著升高,常伴有胸悶、心悸或活動(dòng)后氣促。建議保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片或纈沙坦膠囊等藥物控制風(fēng)險(xiǎn)。
雌激素減少會(huì)引起陰道黏膜變薄、彈性減弱和盆腔支撐結(jié)構(gòu)松弛?;颊呖赡芙?jīng)歷陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)尿路感染或壓力性尿失禁。日??墒褂盟詽?rùn)滑劑緩解不適,堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練,在醫(yī)生評(píng)估后局部應(yīng)用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或口服替勃龍片改善癥狀。
雌激素參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)和腦細(xì)胞保護(hù),水平降低可能影響記憶力和注意力?;颊叱1憩F(xiàn)為近期記憶減退、執(zhí)行功能下降或語(yǔ)言流暢度減弱??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)程,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊或銀杏葉提取物片等藥物輔助治療。
神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂易導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失衡,與血清素水平變化密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)情緒低落、焦慮易怒、睡眠障礙或興趣減退。建議通過(guò)心理咨詢、正念冥想和團(tuán)體活動(dòng)疏導(dǎo)情緒,遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片或米氮平片等藥物穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
提早絕經(jīng)女性應(yīng)建立健康生活方式,每日保證充足日照和30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇豆制品、深海魚(yú)類(lèi)和深綠色蔬菜等天然雌激素食物,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查,出現(xiàn)潮熱盜汗或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)及時(shí)就診,避免擅自服用激素類(lèi)保健品,所有治療方案需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。
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