卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢腫瘤的蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻的急腹癥。常見于卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等帶蒂腫瘤,主要表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐,需緊急就醫(yī)處理。
卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在腫瘤活動度較大或蒂部較長的患者中。劇烈運(yùn)動、體位突然改變可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。疼痛通常為單側(cè)持續(xù)性絞痛,可能放射至腰背部,伴隨腹膜刺激征。部分患者出現(xiàn)低熱或白細(xì)胞輕度升高。超聲檢查可見卵巢腫塊伴血流信號減弱,盆腔積液。確診后需盡快手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),防止卵巢壞死。
青少年女性突發(fā)腹痛需特別警惕該病。妊娠期子宮增大可能推擠卵巢腫瘤增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后婦女發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)惡性腫瘤概率增高。對于保留生育需求者,若扭轉(zhuǎn)時(shí)間短且卵巢組織存活,可僅行腫瘤剔除術(shù)。預(yù)防措施包括定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤及時(shí)干預(yù),避免劇烈旋轉(zhuǎn)動作。
術(shù)后需臥床休息,逐步恢復(fù)飲食。三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。日常保持規(guī)律作息,均衡營養(yǎng)攝入,適度鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉力量,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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