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近視手術有什么后遺癥

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近視手術可能出現的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術包括激光角膜屈光手術和眼內屈光手術兩類，術后恢復情況因人而異。

1、干眼癥

近視手術后干眼癥較為常見，由于手術過程中切削角膜可能損傷部分神經纖維，導致淚液分泌減少或質量下降。患者可能出現眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀，通常術后3-6個月逐漸緩解。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可幫助緩解癥狀，嚴重時需使用環(huán)孢素滴眼液。

2、眩光

眩光表現為夜間看燈光時出現光暈或星芒現象，多與瞳孔直徑較大或手術光學區(qū)設計較小有關。術后早期較為明顯，多數患者3個月內適應，少數可能持續(xù)較長時間。避免夜間駕駛、佩戴防藍光眼鏡可能減輕癥狀，嚴重眩光需評估是否需二次手術調整。

3、夜間視力下降

部分患者術后出現暗環(huán)境下視物模糊，與角膜愈合過程中高階像差增加有關。常見于高度近視或角膜較薄的患者，通常術后6-12個月逐漸改善。減少夜間用眼強度、補充維生素A可能有一定幫助，持續(xù)性癥狀需排除視網膜病變。

4、角膜混濁

角膜基質層切削后可能引發(fā)輕度霧狀混濁，稱為角膜上皮下霧狀混濁。多見于PRK或LASEK術后，表現為視力輕微模糊或視物發(fā)霧。多數通過激素類滴眼液如氟米龍滴眼液可控制，極少數嚴重混濁需行激光治療。

5、視力回退

術后視力回退可能與角膜上皮重塑過度、用眼習慣不良或近視度數自然進展有關。高度近視患者概率較高，通常發(fā)生在術后1-2年。保持良好用眼衛(wèi)生、控制近距離用眼時間可降低風險，明顯回退者可考慮二次手術或佩戴框架眼鏡矯正。

近視手術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，術后1周內避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。長期使用電子設備時建議每20分鐘遠眺20秒，室內保持適宜濕度。術后1個月、3個月、6個月需按時復查，監(jiān)測角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性。若出現持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降等異常癥狀，應立即就醫(yī)排查感染或角膜瓣移位等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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