兒童經(jīng)常性流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)結(jié)痂、輕微觸碰后出血。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔黏膜血管。常見(jiàn)出血量較多且突發(fā),可能伴隨局部腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)摳鼻習(xí)慣需通過(guò)行為引導(dǎo)糾正。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,擤鼻時(shí)易誘發(fā)出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜張力增高。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴有鼻塞、頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)影響凝血功能。出血常呈彌漫性且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注凝血因子。
家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童攝入辛辣刺激性食物,保證每日飲水量。冬季可使用凡士林輕柔涂抹鼻腔前部,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單次出血超過(guò)15分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,須立即就診血液科或耳鼻喉科。日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、面色蒼白等全身癥狀,記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。
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