經(jīng)常性流鼻血可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。經(jīng)常性流鼻血通常由空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
空氣干燥是導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血的常見原因。使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林可維持鼻腔濕度,室內(nèi)放置加濕器將環(huán)境濕度控制在40%-60%能有效預(yù)防出血。冬季或空調(diào)房內(nèi)需特別注意保濕。
機(jī)械性損傷占兒童鼻出血原因的70%以上。糾正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲至圓鈍,兒童可佩戴防護(hù)手套。若鼻腔有痂皮,應(yīng)先用生理鹽水軟化后清理,避免強(qiáng)行撕脫。
出血時保持坐位前傾,用拇指食指緊捏鼻翼10-15分鐘,同時冰敷鼻梁部。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫無效可用浸有1%麻黃堿的棉球填塞前鼻孔。
復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏能修復(fù)黏膜,氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶亢進(jìn),維生素K1注射液適用于凝血因子缺乏者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酚磺乙胺注射液、蛇毒血凝酶等處方藥。
反復(fù)出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查血管畸形,血常規(guī)檢查血小板及凝血功能,血壓監(jiān)測排除高血壓。青少年男性需警惕鼻咽纖維血管瘤,老年人應(yīng)注意鼻腔腫瘤可能。
日常應(yīng)多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。運(yùn)動時選擇瑜伽等低強(qiáng)度項目,減少劇烈跑跳。保持規(guī)律作息,控制血壓在140/90mmHg以下。若每月鼻出血超過3次或單次出血量超過200ml,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。
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