小便解不下來可通過調(diào)整飲水習慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導尿、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難通常由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等原因引起。
適當增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。避免一次性大量飲水,建議分次少量飲用溫水為宜。減少咖啡、酒精等利尿飲品的攝入,以免加重膀胱負擔。存在水腫或心腎功能不全者需在醫(yī)生指導下控制飲水量。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松膀胱及尿道括約肌,促進局部血液循環(huán),緩解因肌肉痙攣導致的排尿困難。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
急性尿潴留時需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用無菌導尿管引流尿液。導尿能快速解除膀胱過度充盈,預防腎積水。導尿后需保持會陰清潔,避免尿路感染。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要間歇性導尿訓練。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善前列腺增生引起的排尿困難。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥??股厝缱笱醴承瞧芍委熌蚵犯腥尽K兴幬锞鑷栏褡襻t(yī)囑使用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。尿道狹窄可進行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱結(jié)石需行鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導尿管,保持傷口清潔,定期復查排尿功能恢復情況。
日常應保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部,每2-3小時主動排尿一次。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但急性期應避免劇烈運動。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行長期留置導尿管。老年男性建議每年進行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以防神經(jīng)源性膀胱加重。
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