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哮喘怎么進(jìn)行輕重分級(jí)

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哮喘的輕重分級(jí)主要依據(jù)癥狀發(fā)作頻率、夜間癥狀、肺功能指標(biāo)及藥物使用情況，可分為間歇狀態(tài)、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四級(jí)。

間歇狀態(tài)哮喘表現(xiàn)為癥狀每周少于1次，夜間癥狀每月少于2次，肺功能FEV1或PEF≥80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。這類患者癥狀輕微，發(fā)作間期無(wú)不適，通常僅需按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。

輕度持續(xù)哮喘癥狀每周超過(guò)1次但不足每日1次，夜間癥狀每月超過(guò)2次但不足每周1次，F(xiàn)EV1或PEF≥80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20%-30%?；颊咝杳咳帐褂玫蛣┝课胄蕴瞧べ|(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑，或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片。

中度持續(xù)哮喘每日均有癥狀，夜間癥狀每周超過(guò)1次，F(xiàn)EV1或PEF60%-80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過(guò)30%。需每日使用中高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑，必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素。

重度持續(xù)哮喘表現(xiàn)為持續(xù)存在日常癥狀，頻繁夜間發(fā)作，F(xiàn)EV1或PEF≤60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率顯著增高。需高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑及附加藥物如噻托溴銨粉霧劑，部分患者需生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液。

哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀日記，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒，夏季避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)分級(jí)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，如游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，但需隨身攜帶急救藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，重度患者應(yīng)建立醫(yī)患應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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