哮喘輕重程度可通過臨床癥狀、肺功能檢查、急性發(fā)作頻率、藥物使用情況及生活質(zhì)量評(píng)估等五個(gè)方面綜合判斷。建議患者及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。
輕度哮喘患者通常表現(xiàn)為偶發(fā)喘息、胸悶或咳嗽,癥狀輕微且不影響日常活動(dòng)。癥狀多由運(yùn)動(dòng)、冷空氣等特定因素誘發(fā),使用短效支氣管擴(kuò)張劑后能快速緩解。中重度哮喘患者則表現(xiàn)為持續(xù)性喘息、呼吸困難,夜間癥狀加重,日?;顒?dòng)明顯受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、說話困難等癥狀。
通過肺功能檢查可客觀評(píng)估哮喘嚴(yán)重程度。輕度哮喘患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比多在80%以上,呼氣峰流速變異率小于20%。中重度哮喘患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比可低于60%,呼氣峰流速變異率超過30%,提示存在明顯氣流受限。
輕度哮喘患者每年急性發(fā)作次數(shù)不超過2次,發(fā)作時(shí)癥狀較輕,可通過常規(guī)治療控制。中重度哮喘患者急性發(fā)作頻繁,每年超過3次,發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,部分患者需要急診就醫(yī)或住院治療,提示疾病控制不佳。
輕度哮喘患者通常只需按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。中重度哮喘患者需要長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑,部分患者需聯(lián)合使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑,提示疾病控制難度較大。
輕度哮喘對(duì)患者睡眠、工作和學(xué)習(xí)影響較小,患者生活質(zhì)量評(píng)分較高。中重度哮喘常導(dǎo)致夜間覺醒、活動(dòng)受限、工作效率下降,患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯降低,部分患者因疾病影響出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。注意天氣變化,寒冷季節(jié)外出時(shí)可佩戴口罩。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食上多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情,不可自行增減藥物。隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑,以備急性發(fā)作時(shí)使用。保持良好心態(tài),學(xué)習(xí)哮喘自我管理知識(shí),有助于疾病控制。
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