HCG檢查是通過(guò)檢測(cè)血液或尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平,主要用于妊娠診斷和妊娠相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)。
HCG是胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的激素,受精卵著床后即可在母體血液中檢出。正常妊娠女性血液HCG水平每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng),尿妊娠試紙檢測(cè)通常需停經(jīng)35天后呈陽(yáng)性。定量血HCG檢測(cè)靈敏度更高,可在受孕后7-12天檢出,是診斷早期妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)血HCG水平異常升高或增長(zhǎng)緩慢時(shí)需警惕異位妊娠。輸卵管妊娠者血HCG值常低于同期正常妊娠,且48小時(shí)增幅不足50%。該情況需結(jié)合超聲檢查,若宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊而血HCG超過(guò)2000IU/L,異位妊娠概率較高。
先兆流產(chǎn)時(shí)血HCG上升速度減緩,難免流產(chǎn)則出現(xiàn)數(shù)值下降。完全流產(chǎn)后血HCG約2周降至正常,若持續(xù)陽(yáng)性需排除妊娠物殘留。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化,配合孕酮檢測(cè)評(píng)估黃體功能。
葡萄胎患者血HCG水平異常增高,可達(dá)10萬(wàn)IU/L以上,且伴有陰道流血、子宮異常增大等癥狀。絨毛膜癌治療后需定期監(jiān)測(cè)HCG,數(shù)值持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)可能。
某些非妊娠相關(guān)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等也可分泌HCG。男性出現(xiàn)HCG升高需排查睪丸腫瘤,絕經(jīng)后女性HCG陽(yáng)性應(yīng)警惕生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
備孕女性建議選擇晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性,異常結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合超聲檢查。妊娠期需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。非妊娠人群檢測(cè)前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液,服用利尿劑或促排卵藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果,檢查前需告知醫(yī)生用藥史。
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