人絨毛膜促性腺激素檢查主要用于妊娠診斷和妊娠相關(guān)疾病監(jiān)測(cè),也可輔助診斷部分腫瘤疾病。檢測(cè)項(xiàng)目主要包括妊娠早期篩查、異位妊娠排查、葡萄胎監(jiān)測(cè)、睪丸癌輔助診斷等。
妊娠早期篩查是hcg檢查最常見(jiàn)的用途。女性受孕后7-10天即可在血液中檢測(cè)到hcg水平升高,其濃度隨孕周增加呈規(guī)律性增長(zhǎng)。通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)hcg水平變化可判斷胚胎發(fā)育情況,正常妊娠時(shí)hcg每48小時(shí)增長(zhǎng)約66%。尿液hcg檢測(cè)作為早孕試紙?jiān)?,具有操作?jiǎn)便的特點(diǎn),但血液檢測(cè)更為準(zhǔn)確。
異位妊娠診斷需要結(jié)合hcg檢測(cè)和超聲檢查。當(dāng)血hcg水平超過(guò)1500-2000IU/L而陰道超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊時(shí),需高度警惕輸卵管等部位異位妊娠可能。此時(shí)hcg上升速度通常較慢,48小時(shí)增幅不足50%。葡萄胎患者h(yuǎn)cg水平異常升高,往往超過(guò)10萬(wàn)IU/L,且持續(xù)上升不降,需通過(guò)超聲檢查和組織病理學(xué)確診。
某些腫瘤疾病也會(huì)導(dǎo)致hcg水平異常。睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、絨毛膜癌等惡性腫瘤可分泌hcg,男性出現(xiàn)不明原因hcg升高應(yīng)進(jìn)行睪丸超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。部分肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等非滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤也可能產(chǎn)生異位hcg,但濃度通常較低。hcg檢測(cè)還可用于化療后療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
建議有妊娠需求的女性在月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行hcg檢測(cè),結(jié)果異常時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查。腫瘤患者檢測(cè)hcg需結(jié)合其他檢查綜合判斷,避免單一指標(biāo)誤診。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生正在使用的藥物情況,某些促排卵藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果。
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