血壓高可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血管收縮功能異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等降壓藥物。
每日攝入鹽分超過6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,減少腌制食品攝入,同時(shí)搭配富鉀食物如香蕉、菠菜幫助鈉離子排出。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕5%-10%體重即可顯著改善血壓,推薦每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)性收縮。可采用正念冥想緩解壓力,若伴隨心悸等癥狀可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活,表現(xiàn)為夜尿增多和晨起顏面浮腫。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物保護(hù)腎功能。
血壓高患者應(yīng)保持每日食鹽攝入低于5克,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹飪方式,每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免晨起劇烈活動(dòng)。居家監(jiān)測(cè)血壓需在安靜狀態(tài)下測(cè)量三次取平均值,當(dāng)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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