直腸癌的早期表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等癥狀。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液血便、腸梗阻、貧血等癥狀。
直腸癌患者早期常出現(xiàn)排便頻率增加或減少,可能伴隨腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸壁會導(dǎo)致排便不盡感,部分患者可能出現(xiàn)糞便變細(xì)或形狀不規(guī)則。這類癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過2周需警惕。
腫瘤表面潰破可引起鮮紅色或暗紅色血便,血液多附著于糞便表面。需與痔瘡出血區(qū)分,直腸癌出血?;旌橡ひ海铱赡馨殡S肛門墜脹感。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。
腫瘤位于直腸下端時(shí),患者常有頻繁便意但排便量少。直腸受刺激產(chǎn)生排便反射,甚至夜間也會出現(xiàn)急迫感。隨著腫瘤增大可能伴隨肛門疼痛或異物感。
腫瘤進(jìn)展可引發(fā)陣發(fā)性隱痛或絞痛,多位于下腹部。腸腔狹窄可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)、排氣困難。部分患者會出現(xiàn)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹加重。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,半年內(nèi)體重下降超過5%需重視。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì),伴隨低蛋白血癥、下肢水腫等全身癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史者。日常需減少紅肉及加工肉制品攝入,增加膳食纖維攝入量,保持規(guī)律運(yùn)動。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,通過直腸指檢、腸鏡等明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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