肩峰下滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩峰下滑囊炎通常與肩部過度使用、外傷、骨結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素有關(guān)。
一、休息制動
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，避免患側(cè)上肢提重物或過度上舉。可使用三角巾或懸吊帶將手臂固定于體側(cè)，減少肩峰下滑囊的摩擦和壓力。休息有助于滑囊內(nèi)炎癥滲出液的吸收，緩解腫脹和疼痛。日常注意保持正確睡姿，避免壓迫患側(cè)肩膀。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行物理治療，如超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消散。冷敷常用于急性期消腫鎮(zhèn)痛，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可采用熱敷或蠟療放松周圍肌肉。醫(yī)生會指導(dǎo)進(jìn)行鐘擺運動、爬墻運動等柔和的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，并加強肩袖肌群力量以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，能有效抑制前列腺素合成，減輕炎癥和疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。若存在感染，需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多片。
四、局部封閉注射
對于保守治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能建議進(jìn)行局部封閉注射。通常在超聲引導(dǎo)下將注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后精準(zhǔn)注入滑囊內(nèi)。糖皮質(zhì)激素能強效抗炎，迅速緩解癥狀。此法不宜頻繁使用，以免導(dǎo)致肌腱脆弱或軟骨損傷。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效、滑囊增厚嚴(yán)重或存在鈣化時需考慮手術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)是微創(chuàng)選擇，通過小切口清除病變滑囊組織。若伴有肩峰下撞擊，可能需行肩峰成形術(shù)以擴(kuò)大肩峰下間隙。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量。
肩峰下滑囊炎患者在日?；顒又袘?yīng)注意避免重復(fù)性舉臂動作，工作間隙適當(dāng)放松肩部。運動前充分熱身，加強肩袖肌群和三角肌的力量訓(xùn)練與拉伸?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食上可多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚及新鮮蔬果以輔助抗炎。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免發(fā)展為凍結(jié)肩等并發(fā)癥?？祻?fù)期可循序漸進(jìn)地進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊性運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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