肩峰下滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩峰下滑囊炎通常由肩關(guān)節(jié)過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、鈣鹽沉積等原因引起。
急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動,避免提拉重物或過度上舉動作,必要時用三角巾懸吊患肢。慢性期可適度進行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。休息制動有助于減輕滑囊內(nèi)壓力,緩解炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷或交替冷熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者可能需醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
超聲波治療通過機械振動促進炎癥吸收,沖擊波治療可改善局部微循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行,避免二次損傷。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或滑囊切除術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并嚴重肩袖損傷或鈣化灶清除病例。
日常應(yīng)避免長期保持抬臂姿勢,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩周肌力,但需控制運動強度和時間。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動范圍持續(xù)受限,應(yīng)及時復(fù)查評估病情進展。
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