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兒童紫癜的早期癥狀

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兒童紫癜的早期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、乏力等。紫癜通常由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

兒童紫癜早期最常見的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，多集中在雙下肢、臀部等部位。瘀斑可能融合成片，伴隨輕微瘙癢。過敏性紫癜患兒常因毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致皮膚出血，血小板減少性紫癜則與凝血功能障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免孩子抓撓皮膚，觀察皮疹是否擴(kuò)散。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)過敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，但通常不引起關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需幫助孩子減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息。

3、腹痛

部分患兒早期可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，伴隨惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血。這與消化道黏膜毛細(xì)血管出血有關(guān)，需警惕腸套疊等并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，腹痛劇烈時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子腹痛發(fā)作頻率和排便情況。

4、血尿

腎臟受累時(shí)可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色，可能伴隨蛋白尿。腎小球毛細(xì)血管炎癥是主要原因，需定期尿常規(guī)監(jiān)測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。家長(zhǎng)需督促孩子留取晨尿送檢。

5、乏力

由于慢性失血或免疫反應(yīng)，患兒易出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)，血小板嚴(yán)重減少時(shí)還可能伴隨鼻出血、牙齦出血。建議查血常規(guī)評(píng)估血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)，貧血者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。家長(zhǎng)需保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

兒童紫癜患兒日常應(yīng)避免接觸可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果，選擇寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)腹痛或尿量減少需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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