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兒童紫癜早期癥狀

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兒童紫癜早期癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、乏力等。紫癜通常由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

兒童紫癜早期最常見(jiàn)的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，多分布于雙下肢及臀部，按壓不褪色。過(guò)敏性紫癜患兒可能伴有皮膚瘙癢，血小板減少性紫癜患兒瘀斑面積較大。家長(zhǎng)需觀察皮疹是否對(duì)稱分布、是否反復(fù)出現(xiàn)。若皮疹持續(xù)增多或融合成片，建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限但通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助患兒保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，局部冷敷緩解腫脹。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱，需警惕其他風(fēng)濕免疫性疾病可能。

3、腹痛

腹部癥狀多見(jiàn)于消化道受累的過(guò)敏性紫癜，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐、黑便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。家長(zhǎng)需記錄腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，暫時(shí)禁食并就醫(yī)排查。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等保護(hù)胃腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、血尿

腎型紫癜患兒早期可見(jiàn)鏡下血尿或蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)肉眼血尿。這與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)定期用尿檢試紙監(jiān)測(cè)，就醫(yī)后可能需檢查尿微量白蛋白、腎功能等。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，必要時(shí)需腎活檢明確病理類型。

5、乏力

紫癜患兒因慢性失血或炎癥反應(yīng)常出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。血小板減少性紫癜患兒可能伴有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保證患兒休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)紫癜相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程，避免擅自使用抗過(guò)敏藥物或止血藥。保持飲食清淡，暫停可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意觀察尿液顏色和大便性狀，定期測(cè)量血壓。急性期需臥床休息，恢復(fù)期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。所有治療均需在兒科或血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期隨訪血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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