腰椎管狹窄手術(shù)通常能有效緩解癥狀,但無法完全根治。手術(shù)主要目的是解除神經(jīng)壓迫、改善功能,術(shù)后需長期維護(hù)以防止復(fù)發(fā)。
腰椎管狹窄手術(shù)通過切除增生骨質(zhì)、擴(kuò)大椎管容積來減輕神經(jīng)壓迫,多數(shù)患者術(shù)后疼痛和活動障礙可顯著改善。但該病與年齡相關(guān)的退行性改變有關(guān),術(shù)后仍可能因脊柱繼續(xù)老化或瘢痕形成導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)效果與術(shù)前神經(jīng)損傷程度相關(guān),若已存在不可逆神經(jīng)損害,術(shù)后功能恢復(fù)可能受限。
極少數(shù)患者可能因術(shù)中減壓不徹底、術(shù)后感染或內(nèi)固定失敗需二次手術(shù)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,術(shù)后康復(fù)速度和效果可能受影響。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,避免久坐、彎腰負(fù)重等加速脊柱退變的行為。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車以增強(qiáng)核心肌群,保持體重在正常范圍減輕脊柱負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,每6-12個月復(fù)查脊柱MRI監(jiān)測變化。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長期使用硬板床、糾正不良姿勢可延緩疾病進(jìn)展,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)理療。
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