腰椎管狹窄術(shù)后需要注意傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物使用和定期復查等方面。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)。洗澡時可用防水敷料保護傷口,避免用力搓揉手術(shù)部位。
術(shù)后初期需臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。起床時應先側(cè)身再用手臂支撐緩慢起身,禁止突然坐起或彎腰。6-8周內(nèi)禁止提重物超過5公斤,避免久坐久站??墒褂醚鼑峁┲?,但不宜長期依賴。
術(shù)后2-3天可開始床上踝泵運動,預防血栓。1周后逐步進行直腿抬高、臀橋等腰部肌肉鍛煉。4周后可開始游泳、騎自行車等低沖擊運動。所有訓練需在康復師指導下進行,避免過度拉伸腰部。
需遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)恢復。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應應立即告知醫(yī)生。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線或MRI評估恢復情況。如出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需立即就診。醫(yī)生會根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整康復方案,決定何時恢復正常工作。
術(shù)后飲食應保證充足蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞蛋等促進組織修復。多吃富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。保持適度水分攝入,戒煙限酒。睡眠時可在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。術(shù)后3-6個月是功能恢復關(guān)鍵期,需堅持康復鍛煉并定期隨訪。
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