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腰椎管狹窄手術(shù)后需要注意什么

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腰椎管狹窄手術(shù)后需要注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用和定期復查等方面。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要，需嚴格遵循醫囑。

1、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料，應按醫生指導定期更換。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護傷口，但禁止盆浴或泡澡。出現異常滲血、劇烈疼痛或體溫升高時(shí)需立即就醫。

2、體位管理

術(shù)后早期需臥床休息，翻身時(shí)應保持脊柱軸線(xiàn)平移，避免扭曲?？勺襻t囑使用腰圍支具保護，但每日佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。坐立時(shí)選擇硬質(zhì)靠背椅，保持腰部挺直。避免彎腰提重物、久坐久站等動(dòng)作，睡眠建議采用側臥屈膝或仰臥墊膝的姿勢。

3、康復訓練

術(shù)后康復需循序漸進(jìn)，早期可在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高等床上訓練。后期逐步增加腰背肌鍛煉，如橋式運動(dòng)、俯臥抬臂等。所有訓練應以無(wú)痛為原則，避免劇烈扭轉或負重動(dòng)作。物理治療師制定的個(gè)性化方案需嚴格執行。

4、藥物使用

術(shù)后可能需使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，或羥考酮緩釋片控制急性疼痛。所有藥物須嚴格遵醫囑服用，不可自行調整劑量。出現皮疹、惡心等不良反應時(shí)應及時(shí)聯(lián)系醫生。禁止同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥或飲酒。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院復查X線(xiàn)或MRI，評估椎管減壓效果和融合狀態(tài)。若出現下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中應注意觀(guān)察是否有鄰近節段退變的發(fā)生。

術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚(yú)類(lèi)、乳制品等促進(jìn)骨骼修復。避免吸煙飲酒影響愈合?？祻推陂g可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，但需控制時(shí)長(cháng)和強度。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于恢復，任何不適都應及時(shí)與主治醫生溝通。術(shù)后完全恢復通常需要3-6個(gè)月，期間不可急于恢復高強度活動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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