尿結(jié)核癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等。尿結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)引起,可能伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
尿頻是尿結(jié)核的早期表現(xiàn),患者排尿次數(shù)明顯增多,尤其夜間更為明顯。由于結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱容量減少和敏感性增加。尿頻可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)每10-15分鐘需排尿一次?;颊叱0橛信拍虿槐M感,影響日常生活和工作。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。結(jié)核性膀胱炎導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng),引發(fā)急迫性尿失禁。尿急常與尿頻同時(shí)出現(xiàn),在疾病進(jìn)展期癥狀更為顯著。部分患者因害怕尿失禁而減少外出活動(dòng)。
尿痛多發(fā)生在排尿末期,表現(xiàn)為尿道灼熱感或刺痛。結(jié)核病灶導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜潰瘍形成,排尿時(shí)尿液刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。疼痛可能向會(huì)陰部放射,在合并細(xì)菌感染時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期尿痛可能導(dǎo)致患者恐懼排尿。
血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,后者尿液呈洗肉水樣或血色。結(jié)核病變破壞泌尿系統(tǒng)血管,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。血尿多在排尿終末出現(xiàn),可能伴有血塊排出。反復(fù)血尿可能引發(fā)貧血,需警惕腎功能損害。
膿尿表現(xiàn)為尿液渾濁,靜置后可見(jiàn)沉淀物。結(jié)核病灶繼發(fā)感染時(shí),尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增加。膿尿可能伴有特殊臭味,嚴(yán)重時(shí)排出膿性分泌物。持續(xù)膿尿提示病情進(jìn)展,可能已形成腎結(jié)核或膀胱攣縮。
尿結(jié)核患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療,不可自行停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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