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拔牙后抽煙得了干槽癥怎么回事

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拔牙后抽煙引發(fā)干槽癥可能與口腔細(xì)菌感染、吸煙影響凝血、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷愈合障礙、免疫力下降等因素有關(guān)。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、腐臭味、牙槽窩空虛等癥狀。

1、口腔細(xì)菌感染

拔牙后創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境，吸煙時高溫?zé)熿F攜帶細(xì)菌進(jìn)入牙槽窩，可能引發(fā)感染。常見致病菌包括鏈球菌、厭氧菌等，這些細(xì)菌會破壞血凝塊，導(dǎo)致牙槽骨暴露。需使用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液等局部抗菌藥物，并配合頭孢克洛膠囊口服抗感染。

2、吸煙影響凝血

煙草中的尼古丁會收縮血管，減少創(chuàng)面血液供應(yīng)，同時一氧化碳會降低血氧濃度，雙重作用阻礙血凝塊形成。血凝塊脫落是干槽癥的直接誘因，表現(xiàn)為拔牙窩內(nèi)無正常凝血組織覆蓋。此時需徹底清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條促進(jìn)肉芽生長。

3、口腔衛(wèi)生不良

吸煙者往往伴隨牙菌斑堆積，術(shù)后刷牙困難易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簟８瘮∥镔|(zhì)分解會產(chǎn)生蛋白溶解酶，溶解血凝塊引發(fā)干槽癥。建議使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔，配合復(fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔。

4、創(chuàng)傷愈合障礙

吸煙會抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原蛋白合成，延遲創(chuàng)面愈合。臨床可見牙槽窩愈合緩慢，骨面長時間暴露。需采用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹，必要時行牙槽窩搔刮術(shù)刺激出血。

5、免疫力下降

長期吸煙會導(dǎo)致黏膜局部免疫力降低，唾液中IgA抗體減少，無法有效防御病原體。這類患者常合并全身乏力、低熱等表現(xiàn)。除局部治療外，可補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)支持。

干槽癥發(fā)生后應(yīng)絕對禁止吸煙，使用吸管進(jìn)食流質(zhì)食物避免創(chuàng)口污染，術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓升高引發(fā)出血。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時復(fù)診排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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