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老年人膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)怎么處理

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老年人膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖分擔(dān)受力。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)流失。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)艾灸選取足三里、陽陵泉等穴位，每周進(jìn)行2-3次能改善寒濕型疼痛。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制關(guān)節(jié)軟骨降解。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性疼痛發(fā)作期，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每療程注射3-5次。糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年注射不超過3次。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥，避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷患者，術(shù)后3天可拄拐負(fù)重。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期病變，使用鈷鉻鉬合金假體可使用15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓，6周內(nèi)避免完全下蹲動(dòng)作。

日常建議選擇平底防滑鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量，運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘熱身和拉伸。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可用護(hù)膝維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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