老年人膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式處理。膝關節(jié)炎通常由關節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥等因素引起。
減輕體重可降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日常使用手杖分擔壓力。飲食上增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩骨質流失。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解軟組織粘連,脈沖電磁場治療可改善軟骨代謝。水中運動利用浮力減少關節(jié)壓力,適合重度疼痛患者。
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊長期服用有助于修復軟骨。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節(jié),糖皮質激素注射用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷患者,單髁置換術可保留健康骨組織,全膝關節(jié)置換術能徹底解決終末期病變。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經通絡,中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材。推拿手法需避開急性腫脹期,可配合雷火灸改善局部氣血運行。
建議保持每日30分鐘平地散步,選擇緩沖性能好的運動鞋,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。控制高嘌呤飲食預防痛風性關節(jié)炎發(fā)作,定期監(jiān)測骨密度預防骨質疏松。冬季注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝提供外部支撐,但避免長期依賴導致肌肉萎縮。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時就醫(yī)評估病情進展。
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