新生兒物理降溫可擦拭頸部、腋窩、腹股溝、肘窩及腘窩等大血管分布區(qū)域。物理降溫是新生兒發(fā)熱時(shí)的輔助措施,需避開前胸、腹部及足底等敏感部位,操作時(shí)注意室溫適宜且動作輕柔。
頸部血管豐富且皮膚薄,溫水擦拭有助于散熱,注意托穩(wěn)頭部避免頸部過度后仰。腋窩汗腺密集且有大血管通過,擦拭時(shí)需將手臂輕輕外展,避免用力摩擦皮膚。腹股溝靠近髂動脈且皮下脂肪少,降溫效果顯著,但需避開生殖器區(qū)域。肘窩和腘窩作為肢體彎曲處的褶皺區(qū)域,血流緩慢易積熱,輕柔擦拭可促進(jìn)熱量散發(fā)。所有操作均需使用32-34℃溫水,單次擦拭不超過10分鐘,結(jié)束后立即擦干皮膚并更換干燥衣物。
物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免對流風(fēng)直吹。新生兒皮膚屏障功能未完善,禁止使用酒精或冰水擦拭,衣物宜選擇純棉透氣材質(zhì)。喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量,補(bǔ)充水分的同時(shí)避免過度包裹。若物理降溫后體溫?zé)o下降趨勢,須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物或其他醫(yī)療干預(yù)。
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