孩子發(fā)燒可通過溫水擦拭、冷敷額頭、調(diào)節(jié)室溫、補充水分、減少衣物等方式物理降溫,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾擰至半干,輕柔擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝及腘窩等大血管豐富部位。這些區(qū)域皮膚薄且血流豐富,通過水分蒸發(fā)可加速散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。
將冷毛巾或退熱貼敷于前額,每5分鐘更換一次。前額靠近大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,局部降溫有助于緩解不適感。冷敷時注意觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。冷敷溫度不宜過低,避免直接使用冰塊接觸皮膚。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。高溫環(huán)境會阻礙散熱,適當(dāng)降低環(huán)境溫度可幫助體溫下降。同時維持50%-60%的濕度,防止呼吸道干燥。定時開窗通風(fēng),確保空氣新鮮。
少量多次喂服溫開水、淡鹽水或口服補液鹽,每次10-20毫升。發(fā)熱時呼吸和出汗增多容易脫水,充足水分能促進(jìn)新陳代謝和散熱。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液。
脫去過多衣物,僅保留單層棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。包裹過嚴(yán)會阻礙熱量散發(fā),但需注意避免裸露四肢引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱不同階段需靈活調(diào)整:體溫上升期孩子畏寒時可適當(dāng)保暖,高熱持續(xù)期則應(yīng)減少覆蓋物。保持手腳溫暖但軀干散熱通暢。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱超過24小時,或伴隨精神萎靡、嘔吐抽搐等癥狀,家長應(yīng)立即就醫(yī)。退熱過程中避免捂汗,出汗后及時更換干爽衣物。飲食選擇易消化的粥類、果蔬,避免油膩食物。保持環(huán)境安靜讓孩子充分休息,恢復(fù)期間暫緩劇烈活動。
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