兒童物理降溫可擦拭頸部、腋窩、腹股溝、肘窩、腘窩等大血管分布區(qū)域。物理降溫是兒童發(fā)熱時(shí)常用的輔助退熱方法,主要通過蒸發(fā)散熱和傳導(dǎo)散熱幫助降低體溫。
頸部有大血管分布且皮膚薄,擦拭時(shí)可用溫水浸濕毛巾輕輕擦拭頸側(cè)及后頸部。注意避開氣管和甲狀腺區(qū)域,避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷。擦拭后保持頸部干燥,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)散熱效果。
腋窩處有大血管通過且汗腺密集,是物理降溫的重點(diǎn)部位。擦拭時(shí)應(yīng)將兒童手臂輕輕抬起,用溫水毛巾包裹腋窩停留片刻,或沿腋窩皺褶方向輕柔擦拭。注意腋窩皮膚嬌嫩,動(dòng)作需輕柔避免摩擦發(fā)紅。
腹股溝區(qū)域靠近股動(dòng)脈,血管豐富散熱效果好。擦拭時(shí)讓兒童平臥,雙腿微曲暴露腹股溝,用擰至半干的溫毛巾沿大腿根部向膝蓋方向單向擦拭。注意避開會陰部,擦拭后及時(shí)擦干防止受涼。
肘窩處有肱動(dòng)脈分支通過,皮膚薄血管表淺??蓪和直凵熘?,用溫水毛巾包裹肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),或沿肘窩橫紋方向輕柔擦拭。注意肘窩皮膚敏感,水溫應(yīng)保持在32-34℃避免刺激。
腘窩位于膝關(guān)節(jié)后方,有腘動(dòng)脈通過。擦拭時(shí)讓兒童俯臥或側(cè)臥屈膝,用溫濕毛巾沿腘窩橫紋方向輕柔擦拭。該部位易積汗,需注意擦拭后保持干燥,避免反復(fù)摩擦導(dǎo)致皮膚破損。
家長進(jìn)行物理降溫時(shí)需注意水溫應(yīng)略低于體溫,以32-34℃為宜,避免使用酒精或冰水擦拭。每次擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,可間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭過程中密切觀察兒童反應(yīng),如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等不適需立即停止。物理降溫期間應(yīng)讓兒童穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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