孩子物理降溫可以擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩、肘窩等部位。
頸部區(qū)域分布著頸動(dòng)脈等主要血管,通過(guò)溫水擦拭能促進(jìn)表層血液循環(huán),幫助熱量散發(fā)。操作時(shí)需將孩子頭部稍后仰,用擰至半干的溫毛巾沿氣管兩側(cè)輕柔擦拭,注意避開(kāi)喉結(jié)突出部位。擦拭后可用干軟毛巾吸去多余水分,防止頸部皮膚因潮濕產(chǎn)生不適感。
腋窩處聚集著大量汗腺與淋巴組織,且皮下血管豐富,是物理降溫的關(guān)鍵區(qū)域。擦拭時(shí)應(yīng)將孩子手臂輕輕抬起,暴露腋窩皮膚,用溫水浸濕的棉巾以打圈方式清潔。此處皮膚褶皺較多,擦拭完畢需確保完全擦干,避免因潮濕引發(fā)皮膚瘙癢或紅腫。
腹股溝作為連接腹部與下肢的過(guò)渡區(qū)域,存在股動(dòng)脈等重要血管。物理降溫時(shí)讓孩子平臥,沿腹股溝韌帶走向平行擦拭,動(dòng)作需輕柔避免過(guò)度摩擦。該部位靠近會(huì)陰區(qū),應(yīng)注意水溫保持在37℃左右,防止過(guò)熱刺激生殖器官。
腘窩位于膝關(guān)節(jié)后方,此處血管位置表淺且空間密閉。擦拭時(shí)需讓孩子屈膝側(cè)臥,用溫濕毛巾覆蓋褶皺處數(shù)秒后輕柔打圈,可配合少量嬰兒潤(rùn)膚油保持皮膚濕潤(rùn)。注意觀察腘窩皮膚狀況,如有破損應(yīng)暫停擦拭。
肘窩處貫穿重要靜脈血管,且皮膚較薄利于熱交換。擦拭時(shí)應(yīng)伸展孩子肘關(guān)節(jié),用溫毛巾沿靜脈走向反復(fù)輕拭,每次持續(xù)3-5分鐘。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁,擦拭后要及時(shí)穿好衣物避免受涼。
物理降溫時(shí)應(yīng)確保環(huán)境溫度適宜,關(guān)閉門(mén)窗避免對(duì)流風(fēng),水溫控制在32-37℃之間。擦拭時(shí)間單次不超過(guò)20分鐘,結(jié)束后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色發(fā)青應(yīng)立即停止,并補(bǔ)充適量溫水。對(duì)于持續(xù)高熱或伴有意識(shí)改變的情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化合理增減衣物,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加新鮮果蔬攝入以增強(qiáng)抵抗力。
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