低壓高通常指舒張壓偏高,可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力過(guò)大、腎臟疾病等因素有關(guān),可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)低壓高,這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。若已確診高血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長(zhǎng)期高鈉飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降。建議每日食鹽攝入量控制在5克以下,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片輔助降壓。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)壓迫血管。通過(guò)BMI計(jì)算公式確認(rèn)肥胖程度后,需采取低脂高纖維飲食,配合慢跑等運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能根據(jù)情況聯(lián)合使用厄貝沙坦片和美托洛爾緩釋片。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)激活交感神經(jīng),引起外周血管收縮。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解,伴有失眠時(shí)可短期使用阿普唑侖片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為頑固性低壓高。需完善尿常規(guī)和腎動(dòng)脈超聲檢查,確診后可能需用福辛普利鈉片聯(lián)合透析治療。
日常需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽,選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上,定期測(cè)量晨起靜息血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診,避免自行增減降壓藥物。
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