牙齒爛到根部需根據(jù)齲壞程度選擇填充治療、根管治療或拔牙。齲齒發(fā)展到根部可能由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)損傷、口腔清潔不足、高糖飲食、牙周疾病等因素引起,通常伴隨牙髓炎、根尖周炎等癥狀。
若齲壞未累及牙髓,可通過樹脂或玻璃離子材料直接填充修復(fù)。適用于淺層齲損,治療前需徹底清除腐質(zhì)并消毒窩洞。
當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)炎癥時(shí),需清除感染牙髓并用牙膠尖填充根管。治療需2-3次,完成后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對(duì)無法保留的殘根殘冠,需手術(shù)拔除以避免感染擴(kuò)散。拔牙后1-3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行用藥。
使用含氟牙膏刷牙,每日配合牙線清潔鄰面。每半年潔牙一次,控制碳酸飲料攝入,餐后及時(shí)漱口。
日常需選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,限制每日糖分?jǐn)z入不超過25克,出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時(shí)應(yīng)立即就診。修復(fù)后牙齒避免咀嚼硬物,定期復(fù)查X光監(jiān)測(cè)根尖狀況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)齲齒需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再行牙科治療。
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