牙齒從根部爛通常由齲齒、牙周病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒外傷或酸蝕癥等原因引起,可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、遺傳因素、長(zhǎng)期磨牙或胃酸反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解的酸性物質(zhì)腐蝕形成的病變。當(dāng)齲壞進(jìn)展至牙根部位時(shí),可表現(xiàn)為根部發(fā)黑、軟化或形成齲洞。長(zhǎng)期攝入高糖食物、清潔不徹底或唾液分泌減少會(huì)加速齲齒發(fā)展。需通過X線檢查確診,治療包括清除腐質(zhì)后填充修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。常用藥物有氟化鈉凝膠、氨硝酸銀溶液等輔助防齲。
牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,使牙根暴露并失去保護(hù)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)侵蝕暴露的牙骨質(zhì),形成根部凹陷或齲壞。患者常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治術(shù),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等控制感染。
先天釉質(zhì)形成不全或礦化障礙會(huì)導(dǎo)致牙根表面結(jié)構(gòu)脆弱,更易被酸性物質(zhì)腐蝕。這類牙齒可能呈現(xiàn)粗糙、變色或局部缺損。日常需加強(qiáng)氟化物防護(hù),嚴(yán)重缺損可采用樹脂粘接修復(fù)。建議使用含氟牙膏,避免進(jìn)食過硬食物。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙根折裂,折裂處易堆積菌斑引發(fā)繼發(fā)齲。外傷后牙齒可能出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)或移位。需拍攝牙片明確折裂范圍,根據(jù)情況選擇固定、根管治療或拔除。修復(fù)期間可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等會(huì)溶解牙體組織,尤其牙頸部釉質(zhì)較薄處易形成楔狀缺損?;颊呖赡軐?duì)冷熱刺激敏感。治療需消除酸蝕源,缺損處用玻璃離子水門汀充填,反酸患者需消化科協(xié)同治療。
日常應(yīng)使用含氟牙膏及軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面;減少碳酸飲料和頻繁進(jìn)食酸性食物;每年進(jìn)行口腔檢查及潔治;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若牙齒出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛或腫脹,提示可能發(fā)生牙髓或根尖周感染,須立即就診避免炎癥擴(kuò)散。
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