牙齒爛到神經(jīng)通常需要根管治療，可通過清理感染組織、根管填充、牙冠修復(fù)等方式處理。牙齒爛到神經(jīng)可能由齲齒、牙外傷、牙隱裂等因素引起，伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。
1、清理感染組織
根管治療的第一步是徹底清除牙髓腔內(nèi)的感染或壞死組織。醫(yī)生會使用專用器械擴(kuò)大根管，配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。該步驟能消除細(xì)菌感染源，緩解牙髓炎導(dǎo)致的跳痛癥狀。治療前需拍攝牙片評估根管形態(tài)，操作中可能出現(xiàn)短暫出血，屬于正?，F(xiàn)象。
2、根管填充
消毒完成后采用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。常用封閉劑如氫氧化鈣糊劑可抑制殘留細(xì)菌，防止再感染。填充后需通過X光確認(rèn)是否到達(dá)根尖閉合區(qū)，確保無空隙殘留。部分復(fù)雜病例可能需要多次換藥才能完成最終填充。
3、牙冠修復(fù)
根管治療后的牙齒因失去營養(yǎng)供給會變脆，需全冠保護(hù)防止折裂?？蛇x擇鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等修復(fù)體。前牙區(qū)建議使用透光性好的全瓷材料，后牙區(qū)優(yōu)先考慮金屬基底冠增強(qiáng)抗壓強(qiáng)度。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合避免微滲漏。
4、藥物輔助
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素。根管消毒階段可能放置樟腦酚棉捻殺菌，復(fù)診時替換為甲醛甲酚棉球促進(jìn)根尖閉合。注意藥物均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
5、顯微根管治療
對于鈣化根管或器械分離等復(fù)雜情況，需采用牙科顯微鏡輔助治療。顯微技術(shù)能清晰觀察MB2等隱蔽根管口，配合超聲器械取出折斷器械。該方法成功率較高但費用相對昂貴，適用于常規(guī)治療失敗的疑難病例。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每餐后使用牙線清理鄰面。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲壞。根管治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，若持續(xù)疼痛需復(fù)查排除殘髓炎或根裂可能。吸煙會影響根尖愈合速度，治療期間應(yīng)戒煙。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生，血糖控制不佳可能影響治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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