心梗發(fā)病時(shí)可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話、保持平臥體位、避免自行駕車等方式自救。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
心梗發(fā)作時(shí)需立刻停止一切體力活動(dòng),包括行走、爬樓梯等。劇烈活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重缺血程度?;颊邞?yīng)原地坐下或躺下,減少心臟負(fù)擔(dān),等待救援人員到達(dá)。
若隨身攜帶硝酸甘油片,可立即舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。但血壓低于90/60mmHg或24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非者禁用。
第一時(shí)間撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,?zhǔn)確描述胸痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi),延遲就醫(yī)會(huì)顯著增加心肌壞死面積。
采取平臥位可減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)呼吸困難可墊高上半身,避免俯臥或側(cè)臥。避免突然起身或移動(dòng),防止誘發(fā)惡性心律失常。
心梗發(fā)作時(shí)駕駛車輛極危險(xiǎn),可能因意識(shí)喪失導(dǎo)致交通事故。即使癥狀暫時(shí)緩解也不建議自行就醫(yī),救護(hù)車配備心電監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備,可途中實(shí)施搶救。
心梗患者康復(fù)期需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合低脂低鹽飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。隨身攜帶急救卡片標(biāo)注病史和用藥信息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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